SURGICAL CORRECTION OF SEVERE SCOLIOSIS LEADS TO CHANGES IN CENTRAL AIRWAY RESISTANCE EVALUATED WITH CT-BASED 3D RECONSTRUCTION AND IMPULSE OSCILLOMETRY

Background: Previous studies have not compared airway resistance and morphological parameters before and after the treatment of severe scoliosis. In this study, CT-based 3D reconstruction and impulse oscillometry (IOS) were used to evaluate changes in airway dilation and resistance after posterior spinal fusion for severe kyphoscoliosis.

Methods: Thirty-four patients with Cobb angles >100° and obstructive pulmonary impairment underwent posterior spinal fusion. Airway parameters were assessed via 3D CT reconstruction and IOS pre- and postoperatively.

Results: Mean Cobb angle improved from 133° to 51° (p<0.001). R20 decreased from 0.403 to 0.310 kPa/(L/s) (p=0.0004), indicating improved central airway resistance. The trachea and main bronchi showed significant increases in diameter and lumen area.

Conclusion: Posterior spinal fusion improved both spinal alignment and airway patency. CT and IOS offer complementary tools to assess respiratory improvement after scoliosis correction.

En una cohorte de 34 pacientes con escoliosis severa (ángulo de Cobb >100°), la cirugía de reducción y artrodesis posterior redujo significativamente la deformidad (Cobb, kyphosis) y mejoró parámetros respiratorios clave: • R20 (resistencia de vía aérea central): 0.403 → 0.310 kPa/(L/s) • R5 y Zrs también disminuyeron significativamente. • El área de luz de la tráquea y de los bronquios principales aumentó significativamente (p < 0.01). Se encontró una correlación significativa entre la mejora en la morfología de la vía aérea central (diámetro y área luminal) y la reducción de la resistencia (R20).

En pacientes con escoliosis severa, la corrección espinal no solo mejora la alineación sino también la función respiratoria central, probablemente mediante la descompresión extrínseca de la tráquea y bronquios principales. Este estudio introduce la oscilometría de impulso (IOS) como herramienta accesible y sensible para valorar la función respiratoria, y destaca la relación entre deformidad torácica y obstrucción de vía aérea central. Estos hallazgos justifican una valoración respiratoria avanzada enla planificación prequirúrgica de escoliosis severas.

Este estudio aporta evidencia novedosa sobre la mejoría funcional respiratoria tras corrección quirúrgica de escoliosis severa, utilizando herramientas poco habituales en este contexto como la oscilometría de impulso (IOS) y la reconstrucción tridimensional bronquial mediante TC. Se enfoca no solo en los parámetros estructurales espinales, sino en su repercusión directa sobre la fisiología respiratoria.