CLINICAL OUTCOME MEASURES FOLLOWING LATERAL VERSUS POSTERIOR SACROILIAC JOINT FUSION: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

Introduction: Sacroiliac joint fusion (SIJF) is indicated in patients with chronic SIJ pain or instability and is usually performed using minimally invasive techniques through lateral or posterior approach.

Research question: This study compares the lateral versus posterior approach for SIJF via meta-analysis, evaluating outcomes with visual analog scale (VAS) and Oswestry Disability Index (ODI).

Methods: Following PRISMA 2020 guidelines, 48 studies were included, totaling 2562 subjects. Meta-analysis was conducted using Stata 17.

Results: VAS improvement was similar between groups: 57% in lateral vs. 58% in posterior (p = 0.986). ODI improvement averaged 42% in lateral vs. 31% in posterior (p = 0.272).

Conclusion: No significant difference in VAS improvement was found. Lateral approach showed a non-significant trend toward better ODI outcomes. Further randomized trials are needed to confirm these findings.

Se incluyeron 48 estudios con un total de 2.562 pacientes. La mejora media en el VAS fue prácticamente idéntica entre abordaje lateral (57%) y posterior (58%), sin significación estadística (p = 0.986). Sin embargo, el índice ODI mostró una tendencia favorable hacia el abordaje lateral, con una mejora del 42% frente al 31% del abordaje posterior (p = 0.272), aunque tampoco alcanzó significación. La duración media del seguimiento fue de 21 meses para el VAS y 17 meses para el ODI. El análisis por subgrupos no identificó diferencias significativas en función del año de publicación ni sesgos de publicación relevantes.

El estudio muestra resultados similares con ambas técnicas. En la práctica clínica, la elección del abordaje debe individualizarse según las características anatómicas del paciente, la experiencia del cirujano y los recursos disponibles.

Este metaanálisis representa el esfuerzo más completo hasta la fecha en comparar directamente los enfoques lateral y posterior para la artrodesis de la articulación sacroilíaca mediante técnicas mínimamente invasivas.