Calcificación del disco intervertebral de la infancia. A propósito de un caso

Infante de 8 años que ingresa para estudio de cervicalgia de 3 semanas de evolución que no detenía su actividad normal hasta hace dos días. Niegan traumatismo, fiebre u otra clínica. Llamaba la atención la actitud con cifosis dorsal y lordosis cervical. Se realizó analítica con PCR y VSG sin encontrar alteración.

Aumento de la cifosis dorsal y lordosis cervical. Limitación para la flexión del cuello con molestias a las rotaciones. No dolor a la extensión.

TC cervical: calcificación grosera en el espacio intervertebral C3/C4. Irregularidad del platillo
vertebral superior de C4, que además muestra esclerosis y pérdida de la arquitectura
de su trabeculación en su cuerpo, sin afectación de elementos posteriores.
Resonancia magnética cervical con contraste: alteración de señal en el cuerpo vertebral
de C4, que es marcadamente hipointenso en T1 y T2 compatible con esclerosis. Además
existe una pérdida de altura de dicho cuerpo.

Calcificación grosera en el espacio discal de C3/C4 (probable calcificación de disco intervertebral de la infancia).

Reposo relativo, collarín cervical blando que puede retirar de noche y control evolutivo por su pediatra.

A las 3 semanas se encuentra asintomático. Se retira collarín y se le realiza radiografía y resonancia de control en 3 meses que evidencia mejora. Se programa revisión en 6 meses con radiografia. Se programa nueva revisión en 1 año con radiografía de control, que en caso de seguir asintomático y no evidenciar cambios sería alta.

C. Chang et al. presentaron una revisión a raíz de una paciente de 6 años que presentaba cervicalgia de una semana de duración. No refirió traumatismo ni enfermedad pasada. La exploración reveló limitación del movimiento cervical. La tomografía computarizada y la resonancia revelaron osificación de los discos intervertebrales y una ausencia de compresión en médula espinal. Se adoptó una tratamiento conservador y realizaron un nuevo estudio 8 meses después. La resonancia indicó una desaparición del realce observado Calcificación del disco intervertebral de la infancia [Pediátrica] pág. 495 previamente en el núcleo pulposo (NP) y PLL en los niveles correspondientes. Como conclusión extrayeron que las calcificaciones puede ser causadas por una serie de cambios biofísicos relacionados con la lesión pero se necesitarán más investigaciones. En otro artículo publicado por M. Dushnicky et al (2) llegaron a la conclusión de que la etiología sigue siendo desconocida y su tratamiento de elección conservador (2, 3, 4).

1. Chang C, Zhu J, Li H, Yang Q. Enhanced magnetic resonance imaging manifestations of paediatric intervertebral disc calcification combined with ossification of the posterior longitudinal ligament: case report a literature review. BMC Pediatr. 2022 Jul 8; 22 (1): 400. doi: 10.1186/s12887-022-03461-5. PMID: 35804316; PMCID: PMC9264604.
2. Dushnicky MJ, Okura H, Shroff M, Laxer RM, Kulkarni AV. Pediatric Idiopathic Intervertebral Disc Calcification: Single-Center Series and Review of the Literature. J Pediatr. 2019 Mar; 206: 212-216 .
3. Harvet G, De Pontual L, Neven B, Mary P, Letamendia Richard E, Nathanson M, Sellier N, Gaudelus J. Calcifications discales de l’enfant: à propos de deux observations et revue de la littérature [Paediatric intervertebral calcifications: two cases report an.
4. Wang G, Kang Y, Chen F, Wang B. Cervical intervertebral disc calcification combined with ossification of posterior longitudinal ligament in an-11-year old girl: case report and review of literature. Childs Nerv Syst. 2016 Feb; 32 (2): 381-6. doi: 10.1007/s00.